Al Sig. PRESIDENTE
DELLA CORTE D’APPELLO di

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per il tramite del COMUNE di
(Ufficio Elettorale)

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OGGETTO:	Domanda di cancellazione dall’albo delle persone idonee all’ufficio di presidente di seggio elettorale.	

......I...... sottoscritt......  ........................................................................................................................................ nat..... a ................................................................................................................ il ........................................... di professione .................................................................................................................................... residente in ................................................................................... Via ............................................................................., n. ....................... tel. .............................................................

CHIEDE

di essere cancellat......... dall’albo delle persone idonee all’ufficio di presidente di seggio elettorale istituito presso la Cancelleria di codesta Corte di Appello, per i seguenti motivi:
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Data ............................................

.......L....... RICHIEDENTE

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